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医养融合下的新型养老社区,泰康之家如何成为老年人的健康“守门人”?

2021年,年逾八旬的郭叔叔前后因结肠癌、肠梗阻两次紧急入院,经过两次大手术、一度住进ICU。在“鬼门关里走了一遭后”的他最终决定进入养老社区(泰康之家·燕园)度过晚年生活。“我觉得正是这一次选择救了我的命。”郭叔叔说道。

 

2022年底至2023年初,短短一月间,新冠感染与重症高峰接踵而至,慢性病并发症多的老年人群体成为“重灾区”。

 

尽管全国都对老年人防疫问题给予了极大关注,但被疫情瞄准的老年人多患有基础病,一旦感染就将有生命危险;更不说那些子女不在身边的老年人,他们对疫情变化形势缺乏了解,对如何防范病毒感染也可能一知半解,并且感染后难以自行就医。

 

相较之下,郭叔叔是这场老年人抗“疫”战里的“幸运儿”。他回忆道,入住燕园后的他在日常生活起居、运动上都得到了充分的保障,“原来大病之后皮包骨头的我,一年之内增长了 28 斤体重、游了 125 次泳,有了这些积累,这次感染新冠我的症状比任何人都轻。”

 

在燕园,像郭叔叔这样的老人还有很多。根据泰康之家·燕园社区总经理葛明给出的信息,过去三年,泰康之家·燕园社区实现了在住2000多位居民“零感染”的纪录;在国家推行新冠肺炎疫情防控“乙类乙管”后,社区居民感染率不到三分之二,且他们都得到了相应的紧急救治。

 

无论是“等待不超过1个小时”的CT拍片确诊,还是针对重症的康复医院转诊,或是“阳康”后的康复门诊和中医门诊等,这些措施都极大减少了居民重症和死亡的发生。燕园在疫情期间交出的这份答卷也为养老社区建设提供了一个样本。它的“秘笈”是什么?后疫情时代,长辈们究竟需要怎样的养老机构?或许我们都能从这里找到答案。

 

“1+3”服务前置,有效严防重症出现

 

其实,在这样一个居民平均年龄近83 岁的养老社区里,要实现上述这些成果并不容易,尤其在很多老人都存在基础病的情况下。

 

这就不得不提及燕园配套的“1+3”前置服务包:即医护团队(家庭医生和护士团队)+“抗病毒药+制氧机+脉氧仪”。通过“1+3”服务包,团队可以做到新冠病毒的早发现、早诊断、早预警、早治疗、早康复,从而有效控制了燕园内老人感染后的重症发生。

 

“这本质上就是一个分级健康干预模式”,据泰康之家·燕园社区医务室负责人介绍,针对燕园独立生活区在住居民,社区医务室将他们大致分为“阴性观察期”“阳性期”“阳康恢复期”等几大类别,根据居民情况进行分级管理,有针对性地采取健康干预措施。

 

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△医护人员上门为燕园老人看诊

 

医务团队是连接长辈和社区康复医院之间的一座桥梁:当长辈还未感染时,他们便通过日常随访等形式,上门测量体温、血压、心率、血氧等,对长辈的健康状况进行及时的跟踪监测,如发现异常情况,第一时间采取干预措施;当长辈正处在“阳性”的状况时,家庭医生会根据他们的病情发展密切观察,采取上门安装脉氧仪、制氧机或者提供抗病毒药等形式,尽可能为长辈“保健康,防重症”。

 

在疫情扩散后,作为入住人员最多的社区,燕园也遭受了空前的压力。葛明说到,即使因感染在岗人员骤减、被防护服捂到透不过气、工作量激增,泰康之家青春养老人们仍然以枕戈待旦的坚守,最大程度保护着居民们的生命安全。

 

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△泰康之家·燕园多措并举守护居民安康

在此期间,社区医务室更是每日工作量剧增,拉绳报警处置增长5-10倍,随访任务增长5倍。社区家庭医生韩亮此前就分享到,平时燕园社区里每天会有10次左右的拉绳警报,疫情期间成倍增加到每天40次。“这还不算给我发微信、打电话沟通的,长辈们其实很体谅我们的工作,除了特别紧急的情况,尽量不拉绳。但我的工作守则是,一定让长辈在第一时间找到自己,尽自己所能做到秒回。”

 

76岁的居民邵阿姨由衷地表示:“一个明显感受是,生了病以后有人管我。发烧后给管家打电话说可能发烧了,他们立刻送来抗原检测试剂,家庭医生也会给我打电话,并吩咐管家帮忙取药,治咳嗽的、治发烧的各种药就都送来了,这些都让我觉得很温暖、不孤独,很有安全感。”

 

医养结合,避免社区医疗资源挤兑

 

安全感的背后是泰康之家医养融合的优势。所谓医养融合,泰康创新“1个社区+1家医院”模式,在每家养老社区旁边建设一家医院,让长辈们免于去医院的奔波与繁杂,使他们能得到最及时和妥善的救治,有更多时间享受生命。

 

“长辈在医院里不能养老,在家又看不了病,但我们燕园医养融合服务实现了健康管理的前置,社区在提供生活照料的同时,家庭医生把健康管起来,而康复医院则解决了急重症和危症等情况。”葛明介绍到。

 

面对当时的感染形势,泰康燕园康复医院院长李彦芹十分担心医疗资源挤兑的情况发生,毕竟住院床位数是有限的,而且大多数高龄老人都患有不同类型的基础疾病,很容易转成重症。因此从一开始,社区就在努力减少感染,分批感染,以及延缓感染。据悉,燕园社区内配备了百余台制氧机,如果居民出现不舒服就让其提前吸氧,以减少对社区医疗资源的挤兑,如果是能居家观察并且吃药吸氧可控制的,就将其放在去医院这一步之前。

 

据李彦芹介绍,疫情扩散后,医院门诊量还是发生了激增。“我们原来平均每天门诊量约90人,但那段特殊时期日均门诊量增至200左右,最高峰期更是接诊近370人。急诊也由原来日均10 人激增到最高峰70 人次。这些患者都得到了妥善救治。”

 

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△燕园康复医院输液室,护士在给长辈输液

 

为了保障医疗救治的及时性,在泰康燕园康复医院的员工感染率一度高达93%,并且医院员工感染高峰与居民感染高峰重叠的情况下,所有员工做到了“轻伤不下火线”,更有大量员工主动带病坚守岗位。

 

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△燕园康复医院急诊室有序接待老人就诊

 

与此同时,为了保障医疗物资不断供,康复医院做了充分的准备。李彦芹表示,“医院就储备了大量的医疗设备耗材和防护用品;对于退烧药等稀缺药品也及时进行了采购,保障园区内长辈的用药需求;同时,医院把空间进行了有效的利用改造,保证了临时床位的增加,最终所有老人都做到了应收尽收、应治尽治。”

 

自2020年12月7号至2023年1月11号,30多天的时间里,泰康燕园康复医院共收治新冠阳性老年患者200 余位,但医院没有发生过任何一个老人因新冠阳性发烧或其他症状需要住院却没有床位的情况。与此同时,泰康燕园康复医院的CT室也一直有序运转,老人在CT拍片时等候不会超过一小时。李彦芹补充到,“针对危重症新冠感染老人,泰康之家还联合泰康医疗开展多学科专家会诊,为其提供最佳诊疗方案。”

 

当就诊速度和死神赛跑时,医养融合的优势便得到了充分体现,居住在医养融合社区的老人们得到了及时的诊断和细心的治疗。

 

有序恢复,重现满是烟火气的生活

 

随着社区老人身体的逐渐康复,泰康燕园康复医院也快速开展了新冠阳康以后的康复门诊和中医门诊,包括神经内科、呼吸科等科室的开诊,让长辈们可以快速得到体力及精神的恢复。

 

经过了最难熬的时候,现在的燕园里已恢复成一片祥和的气氛:午后的阳光照在老人身上,长辈们已经可以相聚餐厅边吃饭边聊天,20人以下的活动已恢复举办;郭叔叔最爱的泳池即将开放,老伴儿心心念念的“回琴”也在恢复……到本月底,燕园社区也计划恢复大型活动,疫情前那个充满烟火气的燕园也会很快重现。

 

如今,进入燕园,唯一的出入口仍设有抗原检测点,需要提前预约且抗原阴性方可进园;老人身上仍挂着不同颜色挂绳的居民卡,以识别是“未阳”、“阳康”。点点滴滴的防疫细节捻成线再织成网,周全细致地保护着社区的老人们。

 

葛明坦言,对于泰康之家这样的大型养老机构,高龄长辈聚居,如何保障老人的生命健康,一直都是集团关注的重点。

 

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